Nejzákeřnější rakovina cílí na mladé, autor studie mluví o tsunami případů. Jaké jsou příznaky?

Když Jenna Scottová čekala své první a jediné dítě, měla velkou radost. Zároveň si ale vzpomíná, že během těhotenství měla nesnesitelné bolesti břicha. Lékař jí však řekl, že je to normální. Poté, co porodila zdravého chlapečka, bolest neustoupila. O více než rok později jí lékaři diagnostikovali rakovinu tlustého střeva ve čtvrtém stádiu. V té době jí bylo 31 let. „Provedli mi kolonoskopii a když jsem se probudila, v místnosti byl můj manžel, můj lékař a čtyři zdravotní sestry. Lékař řekl, že nemusí nic posílat na patologii, aby věděl, že mám rakovinu,“ uvedla pro CNN Scottová, které je nyní 39 let.

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Zákeřná tropická nemoc se dostává do Evropy, varují vědci. Z šíření viní oteplování

Při rakovině ve čtvrtém stádiu se nemoc šíří z původního místa do dalších částí těla. Scottová uvedla, že v jejím případě se nemoc dostala z tlustého střeva do jater. „Vždycky jsem byla fit a zdravá. Celý život jsem byla sportovkyně. V jediném okamžiku se můj život úplně a nečekaně změnil. Nevěřila jsem svým očím, protože slovo ‚rakovina‘ v mém světě nebylo. Rakovina znamená smrt,“ řekla Scottová.

Nejsmrtelnější rakovina pro mladé dospělé

Kolorektální karcinom překonal ostatní typy rakoviny a stal se ve Spojených státech hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u lidí mladších 50 let. Vyplývá to z nového výzkumu zveřejněného v lednu v lékařském časopise JAMA.

Výzkum zjistil, že počet úmrtí na rakovinu tlustého střeva a konečníku ve věkové skupině mladších 50 let se od roku 2005 každoročně zvyšoval o 1,1 procenta. Kvůli tomuto nárůstu se kolorektální karcinom posunul z páté nejčastější příčiny úmrtí na rakovinu u lidí do 50. roku života na začátku 90. let na hlavní příčinu v roce 2023. „Nevíme, proč to narůstá,“ přiznal Ahmedin Jemal, viceprezident pro dohled, prevenci a výzkum zdravotnických služeb v Americké onkologické společnosti a hlavní autor nové studie. „Úmrtnost na většinu typů rakoviny u mladých dospělých do 50 let klesá. Jedinou výjimkou je rakovina tlustého střeva a konečníku, u níž úmrtnost roste, přičemž přesné příčiny tohoto nárůstu zatím nejsou jasné,“ řekl Jemal.

Pro nový výzkum Jemal a jeho kolegové z Americké společnosti pro boj s rakovinou analyzovali roční počty a míru úmrtí na rakovinu u lidí mladších 50 let ve Spojených státech v letech 1990 až 2023 na základě údajů z Národního centra pro zdravotní statistiku Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA. „Jsou to nejúplnější data, která máme,“ podotkl Jemal.

Výzkumníci zkoumali pět hlavních příčin úmrtí na rakovinu ve věkové skupině lidí mladších 50 let. Zjistili, že celkově v letech 1990 až 2023 zemřelo ve Spojených státech na rakovinu před dosažením věku 50 let více než 1,2 milionu lidí a míra úmrtnosti během této doby klesla o 44 procent. Data ukázala, že úmrtnost se snížila u všech hlavních typů rakoviny, s výjimkou kolorektálního karcinomu. Mezi pěti hlavními příčinami úmrtí na rakovinu u lidí mladších 50 let byl průměrný roční pokles úmrtí v letech 2014 až 2023 0,3 procenta u rakoviny mozku, 1,4 procenta u rakoviny prsu, 2,3 procenta u leukémie a 5,7 procenta u rakoviny plic.

Výzkum odhalil pro rok 2023 ve Spojených státech pět hlavních příčin úmrtí na rakovinu u lidí mladších 50 let:

1. Kolorektální karcinom

2. Rakovina prsu

3. Rakovina mozku

4. Rakovina plic

5. Leukémie

„Neočekávali jsme, že kolorektální karcinom tak rychle vzroste na tuto úroveň, ale nyní je jasné, že to již nelze nazývat nemocí starých lidí,“ uvedl Jemal v tiskové zprávě. „Musíme určit, co je příčinou této tsunami rakoviny u generací narozených od roku 1950,“ dodal. Podle Scottové jsou výsledky znepokojivé. „Co se musí stát, aby se zvýšilo povědomí o této nemoci a lidech, kteří jsou jí dnes nejvíce postiženi? Proč na tuto nemoc nadále umírají zdánlivě zdraví dospělí a děti? Proč jsou ženy stále více postiženy? Jak něčemu předejít, když vy ani váš lékař nevíte, jak jste se k tomu dostali?“ uvedla Scottová.

Podle Aliance pro kolorektální rakovinu je ve Spojených státech každý den diagnostikováno téměř 60 nových případů kolorektálního karcinomu u lidí mladších 50 let – to znamená jedna diagnóza přibližně každých 25 minut.

Screening rakoviny tlustého střeva

Nový výzkum je důležitou připomínkou pro lidi mladší 50 let, aby pravidelně podstupovali preventivní vyšetření. Lidem s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu se doporučuje začít s pravidelným screeningem ve věku 45 let. „Přesto pouze 37 procent dospělých ve věku 45 až 49 let absolvuje screening kolorektálního karcinomu,“ upozornil Jemal. „Screening kolorektálního karcinomu dokáže nejen odhalit rakovinu v rané fázi, ale také odstraní polypy dříve, než z nich může vyrůst rakovina. Je to tedy jeden ze dvou typů screeningu, které máme a který nejen odhaluje rakovinu v rané fázi, ale také jí předchází. Druhým je screening rakoviny děložního čípku,“ vysvětlil Jemal.

Mezi běžné příznaky kolorektálního karcinomu patří:

• Krev ve stolici nebo krvácení z konečníku

• Nevysvětlitelné změny ve vyprazdňování – jako je průjem, zácpa nebo zúžení stolice – po dobu delší než několik dní

• Přetrvávající bolesti břicha nebo křeče

• Slabost nebo únava

• Neúmyslný úbytek hmotnosti

• Přetrvávající pocit plnosti, potřeba stolice i po vyprázdnění.

„Existuje skupina mladých dospělých, jejichž příznaky mohou odpovídat kolorektálnímu karcinomu, ale často je ignorují – buď kvůli zaneprázdnění či obavám, nebo protože lékař považuje potíže za hemoroidy a neprovádí další vyšetření,“ vysvětlila Nancy Youová, profesorka na University of Texas MD Anderson Cancer Center a ředitelka programu Young-onset Colorectal Cancer Program.

Pokud dojde ke zpoždění v diagnóze, je pravděpodobnější, že se nemoc rozvine do vyšších stádií. A pokud je rakovina v pokročilém stádiu, může se rozšířit do jiných částí těla, což ztěžuje léčbu a pacient má bez ohledu na věk nižší šanci na přežití. Podle studie se odhaduje, že u více než 60 procent pacientů s kolorektálním karcinomem mladších 50 let je rakovina diagnostikována poté, co onemocnění již pokročilo do třetího nebo čtvrtého stádia.

MOHLO VÁM UNIKNOUT: Ohrožení stovek pacientů. V Olomouci docházelo ke zbytečným operacím srdce, tvrdí policie