Studie odhalila vyšší riziko rakoviny u dálkových běžců. Odborníci zatím netuší proč

Za Timothy Cannonem, onkologem z Inova Schar Cancer ve Fairfaxu ve Virginii, přišli nezávisle na sobě tři pacienti. Všichni byli mladí, štíhlí a fyzicky aktivní. Dva z nich pravidelně běhali ultramaratony na 100 mil a jeden z nich absolvoval 13 půlmaratonů za jediný rok. U všech ale bylo zjištěno pokročilé stadium rakoviny tlustého střeva. Nejstaršímu z nich přitom bylo 40 let a žádný z nich neměl žádné známé rizikové faktory.

MOHLO BY VÁS ZAJÍMAT: Nejen cigarety, ale i chipsy. Nová studie spojuje ultra zpracované potraviny s rakovinou plic

Doktora napadla souvislost s extrémním běháním a zahájil proto studii, do které zapojil sto maratonských a ultramaratonských běžců ve věku 35 až 50 let, kteří podstoupili kolonoskopii. Výsledky byly ohromující. Téměř polovina účastníků měla polypy a u 15 procent byly odhaleny pokročilé výrůstky, ze kterých by se mohla vyvinout rakovina. V běžné populaci se přitom pokročilé výrůstky vyskytují zhruba u 4,5 až 6 procent lidí. U extrémních běžců byla tato míra dokonce vyšší než u domorodých obyvatel Aljašky, kteří jsou neobvykle náchylní k rakovině tlustého střeva. U nich tato míra představuje 12 procent.

Výzkum byl představen na konferenci Americké společnosti klinické onkologie, ale dosud nebyl publikován v lékařském časopise, píše web The New York Times.

„Byla jsem překvapená – člověk by si myslel, že běhání je zdravé,“ řekla Laura Linvilleová z Alexandrie ve Virginii, dlouholetá maratonkyně, která se studie zúčastnila. Dozvěděla se, že má sedm polypů, z nichž některé byly tak velké, že musela podstoupit další zákroky. „Běh je obvykle spojován s lepší tělesnou hmotností, nižším stresem a mnoha dalšími pozitivními účinky – nikdy se neslyší, že by byl špatný pro zdraví,“ dodala Linvilleová, která se maratonů nehodlá vzdát. Chce častěji podstupovat vyšetření.

Výskyt rakoviny tlustého střeva je u mladých lidí stále častější

V poslední době navíc rostou obavy kvůli zvyšujícímu se výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku u dospělých do 50 let. Jde totiž o část populace, která historicky měla nízké riziko rakoviny. Doporučený věk pro podstoupení první kolonoskopie se proto snižuje z 50 na 45 let.

Nárůst kolorektálního karcinomu u mladších dospělých je pro odborníky ale záhadou. Často se za viníka považovala fyzická nečinnost a rostoucí míra obezity. I proto se doktorovi Cannonovi zdálo, že jeho velmi fit a štíhlí pacienti stojí za prozkoumání. „Nikdy nechcete dát lidem záminku, aby necvičili, protože obecně máme větší problémy s lidmi, kteří necvičí dostatečně. Ale po tom, co jsem viděl u svých pacientů a co jsme zjistili, věřím, že extrémní cvičení může zvýšit riziko tohoto druhu rakoviny,“ řekl Cannon.

Odborníci volají po dalším výzkumu

Někteří odborníci ale uvedli, že práce doktora Cannona je provokativní a vyžaduje další výzkum. Například vedoucí gastroenterologie a ředitel Centra pro zánětlivá onemocnění střev na univerzitě v Chicagu David Rubin podotkl, že studie je důležitá, ale má svá omezení. Chyběla mu například kontrolní skupina složená z podobných mladých dospělých, kteří nebyli vytrvalostními běžci. Zdůraznil také, že rodinná anamnéza u maratonců nebyla zcela známa. „Je možné, že cvičení nebylo příčinou problému,“ uvedl Rubin.

Jedna z hypotéz také říká, že chronický zánět v těle běžce může vést k opakovaným cyklům poškození a opravy buněk. To může umožnit mutace během chybného dělení buněk, což urychluje vznik rakoviny.

Odborníci vyzývají běžce, kteří pociťují příznaky jako žaludeční křeče nebo řídkou či krvavou stolici, aby navštívili lékaře a nechali se vyšetřit. „Neřekl bych lidem, aby přestali běhat. Ale je důležité naslouchat svému tělu. Pokud máte příznaky, řekněte to, i když vás lidé považují za vzor zdraví,“ řekl odborný asistent onkologie na Lékařské fakultě Univerzity Johna Hopkinse Eric Christenson.

Když se ohlédneme zpět, uvědomujeme si, kolik věcí jsme přehlédli

Jedním z pacientů, který inspiroval studii doktora Cannona, byl Josh Wadlington, geograf, který měsíčně běhal dva nebo tři ultramaratony. Jeden rok se také zúčastnil týdenní akce s názvem Savage Seven, při které běžel sedm maratonů za sedm dní.

Často měl krvavé stolice a občas abnormální výsledky krevních testů, ale podle manželky si z toho nic nedělal a tyto příznaky považoval za neškodný vedlejší účinek vytrvalostního běhu. V roce 2018, když mu bylo téměř 40 let, mu byla diagnostikována rakovina tlustého střeva. Zemřel v roce 2021 ve věku 41 let. „Nepil, nekouřil, byl vegan. Byl vždycky fit,“ řekla vdova po panu Wadlingtonovi. „Když se ohlédneme zpět, uvědomujeme si, kolik věcí jsme přehlédli,“ dodala.

MOHLO VÁM UNIKNOUT: Mladých s rakovinou přibývá, příčin je celá řada, řekl Prymula. Zdůraznil význam prevence