Zákeřné „revma“ může přivést mladé až k invaliditě. V Česku chybí lékaři, odmítají pacienty

Jak připomíná organizace Revma Liga ČR, konkrétně její koordinátor projektů David Kříž, kapacity revmatologů napříč republikou jsou naplněny.

ČTĚTE TAKÉ: Karolína zemřela kvůli frutariánské dietě na Bali. V době smrti vážila pouhých 22 kilogramů

„Čekací doby na vyšetření se neúměrně protahují, výjimkou není ani půl roku a více. Podle našeho nedávného dotazníkového šetření se dokonce až třetina nemocných setkala s odmítnutím péče,“ sdělil Kříž. Právě z toho důvodu se každoročně 12. října na Světový den revmatu koná akce, kde je všem zájemcům na jednom místě umožněno promluvit si s lékaři o potížích nebo si vyslechnout druhý názor.

Právě rychlost stanovení diagnózy a následné správné nasazení medikace je v případě revmatoidní artritidy základem úspěšné léčby.

„Zjednodušeně: s tím, jak populace stárne, revmatiků přibývá – revmatologů však tolik ne. Nebezpečí z prodlení sice nemusí být bezprostředně život ohrožující jako u některých jiných závažných onemocnění, může však výrazně zhoršit kvalitu života pacientů, ale i odpověď na léčbu a další průběh choroby,“ vysvětlil předseda České revmatologické společnosti ČLS JEP Ladislav Šenolt z Revmatologického ústavu v Praze.

Problém představuje také fakt, že je problematika revmatoidní artritidy i dalších revmatických chorob stále podceňovaná. „Přitom máme k dispozici poměrně účinnou a dostupnou léčbu,“ zdůraznil Šenolt. 

Jak „revma” rozpoznat?

Nástup revmatoidní artritidy bývá obvykle pozvolný. „Během několika týdnů, někdy měsíců, začnou nemocným postupně bolestivě otékat jednotlivé klouby, většinou malé klouby rukou a nohou. Bývá to spjato s pocitem ztuhlosti, hlavně po ránu a v klidovém stavu, pohybem se bolesti naopak zmírňují. Dobrým indikátorem je, že úlevu přinášejí studené obklady a chlazení, nikoliv hřejivé polštářky a teplo jako u artrózy, s níž si ji laici často pletou,“ líčil Šenolt.

Při diagnostice pomáhá například ultrazvukové vyšetření, díky kterému se pacient hned podle nálezu dozví, kde má v kloubech přítomen aktivní zánět.

„Vyšetření trvá obvykle deset až dvacet minut a nebolí. Díky vysoké citlivosti dokáže odhalit i drobné zánětlivé změny v kloubech, šlachách a úponech, zjistit přítomnost tekutiny či jiné patologické nálezy a posoudit případné známky poškození,“ uvedla Jana Hurňáková z Oddělení revmatologie dětí a dospělých FN v Motole.

Co patří mezi rizikové faktory?

Riziko zánětlivého onemocnění je vyšší také u pacientů s lupénkou. Psoriatická artritida se může rozvinout až u třetiny z nich.

„Mezi rizikové faktory patří lupénka nehtů a ve kštici, výskyt psoriatické artritidy v rodině, těžší forma kožního onemocnění, kloubní bolesti, obezita či časný věk nástupu psoriázy. Artritida se obvykle rozvíjí až po letech od prvních kožních projevů, někdy však mohou kloubní obtíže předcházet změnám na kůži. Typickými příznaky jsou bolestivé otoky kloubů – buď jednoho, nebo i více najednou. Velmi časté je postižení úponů šlach na kost, například v oblasti kolen či paty. Pro psoriatickou artritidu je specifický takzvaný ‚párkovitý‘ neboli ‚buřtovitý‘ prst. Přidat se může ranní ztuhlost či bolesti zad. Pokud se tyto potíže vyskytnou, je důležité sdělit je ošetřujícímu dermatologovi, který zváží odeslání k revmatologovi k podrobnějšímu vyšetření,“ sdělila Hurňáková.

Ta je toho názoru, že moderní léčba, zejména pokud je zahájena včas, dokáže významně zpomalit průběh psoriatické artritidy, chránit klouby před poškozením a zabránit rozvoji těžších forem.

V Česku se s revmatoidní artritidou podle údajů Revma Ligy potýká více než 100 tisíc pacientů, ženy bývají postiženy třikrát častěji.

MOHLI JSTE PŘEHLÉDNOUT: Vybrané lékárny začaly očkovat proti chřipce, zájem je velký. Lékaři projekt kritizují